Tema: Identificación de biomarcadores
sanguíneos para la detección de lesiones premalignas y el diagnóstico del
cáncer gástrico.
Objetivos: el objetivo de este trabajo es
identificar marcadores moleculares (perfil de expresión de ARNm) que distingan
a los pacientes con condiciones premalignas (atrofia, metaplasia) y cáncer
gástrico, de aquellos pacientes que solo tienen gastritis.
Metodología: se tomaron pacientes en cada una
de las etapas de la cascada de Correa, los cuales proporcionaron una muestra,
previo consentimiento firmado, de 2,5 mL de sangre en ayunas para el análisis
de expresión de genes tomadas después de la endoscopia inicial. La sangre se
colocó en un tubo de ARN sanguíneo PAXgene; luego, el ARN se extrajo de la
sangre y se analizó usando una plataforma de microarrays, los cuales
identificaron cambios de expresión de ARN mensajero que permitieron diferenciar
cada una de las etapas descritas.
Resultados: se incluyeron 89 pacientes, y en
los hallazgos endoscópicos se encontró gastritis crónica antral en 27 pacientes
(30,3%), cáncer gástrico avanzado en 25 (28%), pangastritis crónica en 15
(16,8%), cáncer temprano en 7 (7,8%), sospecha de metaplasia intestinal en 6
(6,7%), sospecha de gastritis atrófica en 3 (3,3%) y úlcera péptica en 2 casos
(2,2%). Cuando se revisó el informe patológico se halló gastritis crónica en 34
pacientes (22 mujeres), adenocarcinoma intestinal en 20 (4 mujeres), metaplasia
intestinal 18 casos (13 mujeres), cáncer tipo difuso en 11 (7 mujeres),
displasia de bajo grado en 4 y de alto grado en 1, y atrofia sola en 1
paciente. En el análisis de expresión genética se encontraron 48 genes que
permitieron determinar a los pacientes con gastritis crónica de aquellos con
cáncer gástrico. También se hallaron 14 genes para diferenciar los pacientes
con cáncer difuso de los de tipo intestinal, y un grupo de 48 genes que ayudó a
distinguir los pacientes con gastritis crónica de los de metaplasia intestinal.
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